Kadınlarda adet gecikmesi

Adet Gecikmesi

Adet gecikmelerini anlayabilmek için öncelikle normal adet yani regl kanamalarının ortaya çıkması için gerekli hormonal haraketleri inceleyerek işe başlamak gerekir. Üreme sisteminin tepesinde beyindeki hipotalamus salgı bezi vardır, buradan gonodotropin releasing hormon salgılanır, yani gonadları destekleyen hormonların salınma emri verilir, emri alan hipofiz bezidir, oda hipotalamusun hemen altında nohut boyutundadır. Hipofiz bezide vazifesini yaparak folikül sitümülan hormon yani FSH ve lüteinizan hormon yani LH salgılar ve bu emirlerin ucunda yumurtalıklar vardır. Her ay atılan bir yumurtadan sonra ne olur ne olmaz bir döllenme ihtimaline karşı rahimde kapsamlı hazırlıklar yapılır. Endometrium denilen rahim iç tabakası revani gibi kabarır ve döllenmiş yumurta gelirse yerleşmesi için mükemmel bir ortam hazırlar. Ama o ay içinde bir cinsel ilişki ve döllenme olmazsa tüm bu hazırlıklar düşen hormon seviyesi ile parçalanır ve adet kanaması olarak dışarı atılır. Bu tahliye işlemleri ortalama 3-gün sürer. Adet kanaması koyu renkli ve pıhtılaşmayan bir kandan oluşur. Arada doku parçalarıda olabilir.

Adet gecikmesi ve adet görmeme durumu neden olur ?

Yazımın başında anlatmaya çalıştığım beynin iki farklı bölümünden salgılanan hormonlar ve genital organlardaki değişiklikler zincirinde en küçük bir aksama veya değişim olursa adet gecikebilir, hiç gelmeyebilir, az veya çok miktarda gelebilir, hiç gelmeyebilir, kısa ve uzun sürebilir. Hikayesinde adet gecikmesi ve düzensizliği olmayan sağlıklı cinsel aktif bir bayanda adet gecikmesi ilk başta gebeliği akla getirir, en sık sebeptir. Bunun dışında yumurtaların çatlama ve atılmasını zorlaştıran polikistik over sendromu gibi hastalıklarda olabilir. Aksama ihtimallerini en tepeden beyinde incelemeye başlarsak, stres, depresyon, endişe gibi duygular bile adet düzenini etkileyebilir, hipofizden salgılanan hormonların miktar olarak az olması, fazla olması veya hiç olmaması adeti ve üremeyi direkt olarak etkiler. Yumurtalıklarda ovum atılımının gerçekleşmemeside rahimde olması gereken değişimleri olumsuz etkileyerek adeti geciktirebilir. Son olarakta adet kanının önündeki mekanik engeller adet kanı akışını engelleyebilir, bunların en klasiği himen imperfaratustur. Yani üzerinde adet kanı geçişi için delik bulunmayan kızlık zarı.

Primer amenore ( adet kanamasının hiç olmaması )

Ergenlik çağına gelmesine rağmen hiç adet görmeyen bir genç kızda öncelikle beyinden gerekli hormonların salgılanması problemi ile ortaya çıkan primer amenore akla gelmelidir. Tabiki kızlık zarında delik olmaması durumu yani himen imperfaratusta aklıda tutulmalıdır. Ama kızlık zarı sorunundan dolayı olduğu zaman meme gelişimi ve cinsel görünüm yaşana uygundur. Oysaki beyinsel yani gerçek primer amenorede meme gelişimi ve kadınsı özellikler yoktur.